자궁내막증 원인 증상 진단 치료 수술

자궁내막증 원인 증상 진단 치료 수술

자궁내막증은 통증과 난임 등으로 여성의 건강과 삶의 질에 영향을 미치는 질환입니다. 약물치료와 수술적 치료로 재발 없이 극한을 극한을 이겨내는 방법은 무엇일까요? 자궁내막증은 어떻게 진단하는지, 그리고 어떤 이슈를 일으키는지에 관하여 이전 글에서 설명해 드렸습니다. 이번에는 자궁내막증의 치료 방법에 관하여 알아보겠습니다. 자궁내막증은 자궁내막의 조직이 자궁 밖에 있는 곳에 붙어서 병변을 만드는 상황입니다. 자세한 발생 원인은 아직 밝혀지지 않았지만, 생리혈이 역류하거나 혈관과 림프관을 통해 이동하거나, 줄기세포가 이상하게 분화하거나, 면역체계가 제대로 작동하지 않는 경우 등으로 추정되고 있습니다.

자궁내막증은 생리통, 만성 골반통, 난임 등의 증상을 일으키며, 가임기 여성의 삶의 질에 큰 영향을 미칩니다.

약물복용 기간

자궁내막증의 통증을 완화하기 위해 약물을 복용한다면 어느정도로 오래 복용해야 할까요? 이 질문에 자세한 답변을 내리기는 어렵습니다. 자궁내막증은 만성 질환으로서 약물치료의 기간을 확실히 정해놓은 지침은 존재하지 않습니다. 대부분의 지침은 장기적인 약물치료가 필요합니다.고 권고하고 있습니다. 특히 미국 생식 의학회 지침에서는 자궁내막증은 평생 관리가 필요한 질환으로서 약물치료를 최대한 활용하고 수술적 치료는 최소화하라고 권장하고 있습니다.

약물치료의 종류에 따라 복용 기간이 달라질 수 있습니다. 예를 들어 복합 경구피임약은 월경 주기에 따라 3주간 복용 후 1주간 쉬는 방법과 쉬지 않고 꾸준히 복용하는 방법이 있습니다. 꾸준히 복용하는 것이 통증 치료에 더 효과적일 수 있습니다.

수술적 요법

골반경으로 수술을 하는 것이 흉터를 덜 담기는 방법이고 신체에 큰 무리가 가지 않아 가장먼저 선택합니다. 배를 열어서 수술하는 개복수술의 경우에는 복강경 수술이 어렵거나 임신 가능성이 없을 경우 시도해 볼 수 있습니다. 자궁내막증 수술을 진행함으로써 유착부위를 제거하고 원래의 신체로 돌려놓을 수 있습니다.

가장 큰 증상이었던 통증은 수술 후 환자에게서 50%는 완화됩니다. 임신을 원한다면 수술한 후 1년 안에 도전해 보는 것이 좋겠습니다.

2년이 지나면 임신 확률이 떨어지고 불임에 관하여 생각해 볼 수 있습니다.

자궁내막증 치료 방법

자궁내막증Endometriosis의 치료 방법은 증상의 심각성, 환자의 나이, 생식 계획 등을 고려하여 각각 결정됩니다. 다음은 자궁내막증의 일반적인 치료 방법입니다. 약물 치료 진통제 통증 완화를 위해 비스테로이드성 항염증 약물NSAIDs 등의 진통제를 사용할 수 있습니다. 호르몬 치료 에스트로겐과 프로게스틴을 조절하는 약물로, 월경 주기를 조절하거나 자궁내막 조직의 성장을 억제하는 효과가 있습니다.

경구 피임약, 프로게스틴 치료, 호르몬 유도 치료 등이 사용될 수 있습니다. 골드 스탠다드 치료 호르몬 제어가 효과적이지 않을 경우, 골드 스탠다드 치료로 알려진 고강도 항호르몬 치료고용량 프로게스틴, 고용량 경구 피임약를 시도할 수 있습니다.

수술적 치료의 종류

자궁내막증의 통증을 줄이기 위해 수술받는다면 어떤 방법이 있을까요? 수술은 약물치료와 비슷하게 통증 완화에 효과적인 치료 수단입니다. 자궁내막증의 확진을 위해 복강경 검사를 실행하는 경우, 병변이 발견되면 바로 제거하는 것이 좋습니다. 병변의 제거는 통증의 개선에 도움이 되기 때문입니다. 수술 방법은 개복 수술과 복강경 수술이 있습니다. 개복 수술은 복부를 절개하여 수술하는 방법이고, 복강경 수술은 배꼽 부위에 작은 구멍을 만들어 내시경으로 수술하는 방법입니다.

복강경 수술이 개복 수술보다. 회복 기간이 짧고 흉터가 적기 때문에 더 선호되는 방법입니다. 수술 후에는 재발을 예방하기 위해 약물치료를 병행하는 것이 좋습니다. 임신을 계획하지 않는 여성은 황체 호르몬 제제나 복합 경구피임약 등을 12년간 복용할 것을 권장합니다.

자궁내막증과 난자 질의 관계

자궁내막증이 있는 여성은 난자의 질이 어떻게 영향을 받는지 궁금할 수 있습니다. 난자의 질은 임신을 성공적으로 한 한 이루기 위해 중요한 요소입니다. 난자의 질이 좋다는 것은 난자가 정상적으로 성숙하고, 수정되고, 배아로 발달할 수 있다는 것을 의미합니다. 그러나 자궁내막증이 난자의 질에 미치는 영향은 아직 확실하게 밝혀지지 않았습니다. 여러 연구가 이 주제에 관하여 여러가지 결과를 보고하고 있습니다. 일부 연구들은 자궁내막증이 있는 여성의 난자 질이 저하되었다고 주장합니다.

그 이유로는 자궁내막증이 난소에 염증을 일으키거나, 난소의 혈류를 방해하거나, 성숙한 난자를 파괴하거나, 난자의 유전자 표현을 바꾸거나 하는 등의 가능성을 제시합니다. 반면 다른 연구들은 자궁내막증이 있는 여성과 그렇지 않은 여성의 난자 질에 유의미한 차이가 없다고 보고합니다.

약물적 요법

자궁내막증을 증식시킬 수 있는 에스트로겐을 줄여주는 방법입니다. 에스트로겐을 만들어내는 것을 막고 조직을 작게 만드는 것입니다. 사용할 수 있는 약물에는 프로게스테론 제제, 게스트리논 등이 있습니다.

자주 묻는 질문